Полезная информация

Основные типы контактных линз

Все контактные линзы можно разделить на две основные категории: мягкие и жесткие линзы.

Жесткие линзы используются в наше время значительно реже мягких, в основном в сложных случаях, например при ярко выраженном астигматизме или кератоконусе. Процедура подбора контактных линз этого вида строго индивидуальная и довольно трудоемкая, поскольку специалисту необходимо добиться высокой точности совпадения поверхности роговицы с прилегающей к ней поверхностью линзы.

Мягкие контактные линзы разделяются на два класса: гидрогелевые и силикон-гидрогелевые. Те и другие эластичны и хорошо смачиваются. Хотя все они в той или иной степени пропускают кислород, силикон-гидрогелевые линзы делают это в разы эффективнее гидрогелевых линз, благодаря чему некоторые из них можно не снимать на ночь в течение нескольких суток подряд.

К наиболее популярным в России мягким контактным линзам относится продукция следующих торговых марок: Acuvue (компания Johnson & Johnson Vision Care), Air Optix (компания Alcon), PureVision и Biotrue (компания Bausch + Lomb), Biofinity и Proclear (компания CooperVision), Maxima (компания Maxima Optics) и др.

В результате использования любых контактных линз на их поверхности образуются отложения, состоящие главным образом из таких компонентов слезной жидкости, как белки и жиры. Эти отложения негативно влияют на комфортность ношения линз и на качество зрения в них. И поскольку они являются благоприятной средой для жизнедеятельности бактерий, отложения также могут угрожать здоровью пользователей линз. Ввиду этого любые контактные линзы, кроме однодневных, нуждаются в ежедневном тщательном уходе с применением специальных средств, таких как многофункциональные растворы и пероксидные системы.

Контактные линзы для коррекции пресбиопии

Любой человек, достигший возраста 40–45 лет, неизбежно встречается с таким возрастным ухудшением зрительных функций, как пресбиопия. Сегодня она успешно корригируется с помощью как очков, так и контактных линз. С этой целью применяются бифокальные и мультифокальные контактные линзы, а также метод под названием «моновидение». Более подробно о коррекции пресбиопии с помощью контактных линз читайте далее.

Наше зрение после 40 лет

У людей в возрасте после 40 лет пресбиопия возникает в связи с частичной или полной утратой хрусталиком способности аккомодировать, то есть менять свою форму и, соответственно, преломляющую силу. В результате наблюдается снижение способности глаз к фокусировке зрения на предметах, расположенных на близком расстоянии. Чтение книг и газет, работа за компьютером, использование сотовых телефонов и смартфонов начинают требовать большого зрительного напряжения, а то и вовсе становятся невозможными без средств коррекции зрения. Часто пресбиопия приводит также к ухудшению зрения вдаль. Именно поэтому с ее приходом появляется необходимость в коррекции зрения на всех расстояниях – близком, среднем и дальнем. В настоящее время пресбиопия отмечается примерно у 30% жителей Земли, и в связи с общемировой тенденцией старения населения этот показатель постепенно увеличивается.

Бифокальные и мультифокальные контактные линзы для коррекции пресбиопии

Сегодня пресбиопия успешно корригируется с помощью как очков, так и контактных линз. Во втором случае в основном применяются бифокальные и мультифокальные контактные линзы.

Речь идет о линзах с достаточно сложным оптическим дизайном. В дизайне некоторых бифокальных линз, то есть линз с двумя значениями оптической силы, чередуются кольцевые оптические зоны для близи и дали. В этом случае четкое зрение достигается благодаря не только фокусировке лучей на сетчатке глаза, но и способности нашего мозга выбирать из всего потока зрительной информации ту, которая относится непосредственно к объекту нашего основного внимания.

Что касается оптического дизайна мультифокальных линз, то определенные их участки, чаще всего центральная зона, предназначены для коррекции зрения вдаль, а окружающие их области, или периферия, – для выполнения такой же задачи на среднем расстоянии и вблизи (рис. 1). Таким образом, если пользователь направляет взгляд прямо, он отлично видит предметы, находящиеся вдали или на среднем расстоянии. Когда же он опускает взгляд вниз, ему четко и без особого зрительного напряжения становятся видны предметы или текст, находящиеся на близком расстоянии.

Рис. 1. Расположение различных кольцевых оптических зон в мультифокальных контактных линзах

Пользователям в России доступен целый ряд мультифокальных контактных линз от ведущих мировых производителей, а именно: силикон-гидрогелевые линзы ежемесячной замены Air Optix Aqua Multifocal компании Alcon, Pure Vision Multifocal (Bausch + Lomb), Сlariti multifocal (CooperVision), биосовместимые гидрогелевые линзы ежемесячной замены Proclear Multifocal (CooperVision) и даже однодневные силикон-гидрогелевые линзы Сlariti 1 day multifocal (CooperVision). Успех в ношении этих линз во многом зависит от мастерства и профессионализма врача-офтальмолога или оптометриста, который занимается их подбором, а также от способности пациента адаптироваться к данной продукции.

Даже при идеально подобранных мультифокальных линзах адаптация к ним может протекать достаточно сложно и занимать несколько дней и даже недель. Вероятность успеха повышается, если у человека реалистичные ожидания в отношении таких линз и у него есть сильное побуждение в качестве средства коррекции зрения использовать именно их. Такая сильная мотивация развивается, как правило, у тех, кто стремится обрести свободу от очков из эстетических и других соображений или мечтает обходиться во всех жизненных ситуациях одним-единственным средством коррекции зрения, незаметным для других.

Но даже при наличии самой сильной мотивации существует категория пользователей, которым мультифокальные и бифокальные линзы не подходят. В таком случае для коррекции пресбиопии можно вовсе обойтись без контактных линз сложного дизайна, прибегнув к моновидению.

Моновидение

Моновидение представляет собой метод, при котором для коррекции пресбиопии используются обычные контактные линзы. Для этого на доминантный глаз (у левшей он, как правило, левый, а у правшей – правый) надевается линза, корригирующая зрение вдаль, а на другой глаз – линза, корригирующая зрение вблизи. В формировании четкого зрительного образа в этом случае важную роль, помимо сетчатки, играет опять же наш мозг. Существенным недостатком данного метода является отсутствие бинокулярного зрения, позволяющего человеку ориентироваться в пространстве. Следовательно, моновидение и, скажем, управление автотранспортом или игра в футбол, требующие адекватной оценки расстояния до окружающих объектов, практически несовместимы друг с другом.

Все упомянутые выше линзы относятся к категории мягких контактных линз. Однако для коррекции возрастного ухудшения аккомодации, или пресбиопии, используются также жесткие контактные линзы, производимые из газопроницаемых материалов. Оптические зоны таких линз расположены так же, как в прогрессивных очковых линзах: зона для близи находится в нижней части, а зона для дали – в верхней. По сути, это не что иное, как прогрессивные контактные линзы. Поскольку их оптические зоны не имеют кольцевую форму, успешная коррекция с помощью них зависит от правильной и стабильной посадки линзы на роговице глаза. Поэтому, как и в торических контактных линзах, в них используется особый балласт, то есть утолщение в нижней части, препятствующее их вращению на глазу.

Комбинированный метод коррекции пресбиопии

Для коррекции пресбиопии применяется также комбинированный метод, включающий в себя использование очков и контактных линз. В этом случае последние корригируют зрение вдаль, а очки используются лишь по мере необходимости для работы на близком расстоянии, например для использования планшета или работы за компьютером. Данный метод позволяет человеку с пресбиопией успешно обходиться обычными контактными линзами, адаптироваться к которым гораздо легче, чем к упомянутым выше линзам бифокального или мультифокального дизайна.

Сравнительный анализ контактных линз, применяемых для коррекции пресбиопии

Метод коррекции пресбиопии Преимущества Недостатки
Мультифокальные и бифокальные контактные линзы (мягкие)
  • Более широкое по сравнению с очками поле зрения;
  • Большая по сравнению с очками свобода для физической активности;
  • Возможность во всех жизненных ситуациях обходиться одним-единственным средством коррекции зрения, незаметным для других
  • Достаточно сложный и дорогостоящий подбор линз;
  • Трудности, связанные с адаптацией к линзам
  • Есть категория пользователей, которым мультифокальные линзы не подходят
Прогрессивные контактные линзы (жесткие) Те же, что и в случае с мультифокальными и бифокальными контактными линзами
  • Трудности, связанные с адаптацией к линзам;
  • Достаточно сложный и дорогостоящий подбор линз
Моновидение (мягкие монофокальные контактные линзы)
  • Более широкое по сравнению с очками поле зрения;
  • Большая по сравнению с очками свобода для физической активности;
  • Возможность обойтись обычными контактными линзами
Отсутствие бинокулярного зрения, позволяющего человеку ориентироваться в пространстве, из-за чего моновидение и деятельность, требующая адекватной оценки расстояний до окружающих объектов, практически несовместимы друг с другом
Комбинированный метод (линзы для коррекции зрения вдаль + очки для коррекции зрения на близком расстоянии) Данный метод позволяет человеку с пресбиопией успешно обходиться обычными контактными линзами, адаптироваться к которым гораздо легче, чем к упомянутым выше линзам бифокального или мультифокального дизайна Необходимость использования нескольких средств коррекции зрения, что может быть не всегда удобным

Вопросы ухода за контактными линзами

Если вы носите однодневные контактные линзы, то ни о каком уходе за ними можно не думать: утром вы надели линзы, вечером их сняли и выкинули, на утро вас ждет абсолютно новая пара линз. Но совсем иначе обстоит дело, когда вы используете линзы более длительной замены, например, плановой. Здесь вашим линзам необходим тщательный уход.

Почему контактные линзы нуждаются в уходе?

Дело в том, что на поверхности контактных линз во время их ношения образуются отложения, в состав которых входят, например, компоненты вашей слезу, а именно белки (или протеины) и жиры (или липиды). Эти отложения являются органическими. На поверхности линз также могут накапливаться и неорганические отложения: частички косметики, различные присутствующие в воздухе вещества, в том числе токсические, частицы пыли и т.п. Можно дать иллюстрацию, на которой схематически изображена линза в разрезе, на которой с двух сторон налепились отложения.

Представьте, что если вы регулярно не удаляете с ваших линз все эти отложения, то они каждый день соприкасаются с вашими веками и роговицей, причиняя им микроповреждения, а вам, пользователям линз, дискомфорт. Более того, эти отложения являются благоприятной средой для жизнедеятельности опасных микробов, которые также могут причинить вред вашим глаза. Кроме того, отложения на линзах ухудшают оптические и другие характеристики контактных линз. Например, линзы хуже начинают пропускать через себя кислород, который так необходим вашей роговице! Если отложения ежедневно не удалять, они постепенно проникают внутрь линз, что делает их полную очистку очень затруднительной.

Итак, подытожим, чему способствует правильный уход за линзами:

  • Удалению с линз органических и неорганических отложений, а также микробов.
  • Сохранению высоких характеристик линз: их прозрачности, способности пропускать кислород, гладкости поверхности и т.д.
  • Вашей безопасности.
  • Вашему комфорту.

Чем следует пользовать для ухода за контактными линзами?

Прежде всего вам необходимо усвоить, что для ухода за контактными линзами не годятся никакие «дедовские методы», например, смачивание линз слюной, промывание их в водопроводной воде и т.п. Эти методы не просто бесполезны – они очень опасны для ваших глаз! Если вы хотите долго и без проблем носить контактные линзы, вам необходимо для ухода за ними использовать специально предназначенные для этого средства.

Такие средства делятся на две основные группы:

  • многофункциональные растворы;
  • пероксидные системы.

Пероксидная система содержит 3-х процентный раствор перекиси водорода, ввиду чего она очень эффективно дезинфицирует линзы, уничтожая с их поверхности бактерии, вирусы и грибки. К данному средству прилагается катализатор, который нейтрализует перекись и превращает ее в нейтральную и безопасную для глаз жидкость. Использование пероксидной системы требует осторожности и строгого соблюдения инструкций; в противном случае не до конца нейтрализованная перекись, попав в глаза через линзы, может вызвать ожег роговицы.

Наибольшей популярностью пользуются многофункциональные растворы (МФР), которые ценятся за простоту в использовании и за совмещение в себе сразу нескольких функций: очистку, дезинфекцию, а в последнее время еще и увлажнение контактных линз. Для выполнения всех этих действий в состав МФР включены консерванты (они же дезинфектанты), поверхностно-активные вещества (сурфактанты), увлажняющие агенты. Наиболее популярным увлажняющим компонентом в составе современных МФР является гиалуронат натрия, или гиалуроновая кислота.

Правила ухода за контактными линзами

Первым этапом ухода за контактными линзами является их очистка, позволяющая удалить с линз отложения, накопившиеся на них за период их ношения в течение дня. Полностью доверять очистку линз средству по уходу не следует – слишком непростая это для него задача, особенно если состав вашей слезы богат протеинами и белками и если вы пользуетесь косметикой.

Поэтому прежде чем поместить снятую с глаза линзу в контейнер для хранения линз, заполненный свежим раствором, необходимо положить ее вначале на ладонь, капнуть на нее пару капель МФР и при помощи кончика указательного пальца другой руки аккуратными круговыми движениями произвести ее механическую очистку. После такой очистки следует ополоснуть линзу свежим раствором и только после этого поместить ее в контейнер.

Следующим важным требованием ухода за контактными линзами является выдерживание линз в МФР или пероксидной системе нужное количество часов. Как правило, этот период составляет 6-8 часов (указывается в инструкции по использованию раствора), в течение которых средство по уходу сможет в достаточной степени очистить и продезинфицировать ваши линзы. Досрочное извлечение линз из контейнера может привести к таким неприятным последствиям как ожог роговицы (в случае с пероксидной системой), инфекционно-воспалительные заболевания глаз, вызванные не до конца уничтоженными на поверхности линз бактериями и грибками, дискомфорту и т.д.

Дополнительные правила ухода за контактными линзами

  • Перед тем как дотрагиваться до контактных линз, всегда тщательно мойте руки с мылом и насухо протирайте их чистым полотенцем (желательно одноразовым).
  • Содержите в чистоте контейнер для хранения линз: промывайте его только свежим раствором; после промывки просушивайте его; меняйте контейнер на новый не реже чем 1 раз в 3 месяца.
  • Каждый раз полностью меняйте раствор в контейнере на свежий; доливать свежий раствор в старый неприемлемо.
  • Надевайте контактные линзы до нанесения косметики на глаза и лицо (попадание косметики на поверхность линз ухудшает их смачиваемость, что негативно сказывается на комфорте пользователей линз).
  • Категорически запрещается ополаскивать линзы и контейнер водопроводной водой, смачивать линзы слюной, а также промывать их пероксидной системой.

Цветные контактные линзы

Никто не будет спорить с тем, что красивые и привлекательные глаза являются одной из главных составляющих обаятельной внешности и модного образа. Увы, не все из нас от природы наделены выразительными глазами и взглядом, который способен восхитить окружающих. Ввиду этого неудивительно, что многие люди, стремясь сделать свои глаза более яркими и выразительными, обращаются к цветным контактным линзам. И это стремление вполне оправдано, ведь современные цветные контактные линзы способных усилить и кардинально изменить естественный цвет глаз, а также придать им уникальную изюминку в виде удивительного по красоте и расцветке узора на радужке.

Какие есть виды цветных контактных линз?

Существует несколько видов цветных контактных линз:

Обсудим каждый из этих видов подробнее.

Цветными линзами в более узком смысле называют контактные линзы, которые предназначены для кардинального изменения природного цвета светлых или темных глаз. К этому виду относится большинство цветных контактных линз. Менять любой цвет глаз такие линзы могут потому, что на них нанесен краситель, который не пропускает через себя свет. Ввиду этого, чтобы пользователь в них мог видеть, зона зрачка таких линз оставляется полностью прозрачной.

Оттеночные линзы имеют слабое тонирование (примерно на 20%) и потому кардинально менять цвет глаз они не могут. Они предназначены для усиления или частичного изменения естественного цвета глаз. Ввиду этого оттеночные линзы подходят только людям со светлыми глазами, поскольку на цвет темных глаз они не оказывают практически никакого влияния.

Благодаря использованию передовых технологий нанесения красителя, а также 2-х и 3-х тоновых расцветок, современные цветные и оттеночные контактные линзы придают глазам совершенно естественный цвет.

Декоративными линзами принято называть контактные линзы, которые предназначены для создания на фоне радужки пользователя какого-либо причудливого цветового эффекта или узора. Данные линзы идеально подходят для людей со вкусом, которые желают внести в свой образ некую изюминку.

Карнавальные линзы можно считать разновидностью декоративных линз. Но в отличие от последних карнавальные линзы создают на радужке глаз очень броский и зачастую неожиданный и даже шокирующий рисунок. Вот лишь некоторые разновидности таких рисунков: глаз вампира, смайлик, знак доллара, кошачий глаз, бельмо, футбольный мяч, пламя и т. п. Неудивительно, что карнавальные линзы в основном подходят для молодежных «отвязных» вечеринок и карнавалов. Их использование в повседневной жизни будет не удивлять, а, скорее, шокировать окружающих.

Косметическими линзами принято называть контактные линзы, предназначенные для скрытия дефектов глаз. Они применяются пользователями с аниридией (отсутствием радужной оболочки), анизокорией (со зрачками разного размера), афакией (отсутствием хрусталика), гетерохромией (с глазами разного цвета), колобомой (отсутствием части радужки), бельмом (частичным помутнением роговицы глаза) и другими внешними дефектами глаз.

Ответы на вопросы, часто задаваемые в отношении цветных контактных линз

Правда ли, что краситель цветных контактных линз может причинить вред глазам?

Краситель большинства современных контактных линз находится внутри линзы и не имеет соприкосновения с поверхностью глаза и век.

Существуют ли цветные контактные линзы, которые можно не снимая в течение нескольких дней?

Нет, цветных линз, изготовленных из силикон-гидрогелевого материала, который пропускает достаточное для сна в линзах количество кислорода, не существует. Показатель пропускания кислорода к роговице (Dk/t) у цветных линз составляет в среднем 20-25 единиц, что является нормой только для дневного режима ношения.

Позволяют ли цветные контактные линзы корригировать зрение?

Да, цветные линзы позволяют корригировать близорукость (миопию) и дальнозоркость (гиперметропию) в широком диапазоне оптической силы (в большинстве случаев от +6 дптр до -6 дптр). На заказ в специализированных лабораториях могут быть также изготовлены цветные линзы, предназначенные для коррекции более сложных видов аметропии, или нарушения рефракции, – торические (для коррекции астигматизма) и мультифокальные (для коррекции пресбиопии).

Существуют ли однодневные контактные линзы и кому они особенно удобны?

Да, существуют. Такие линзы очень удобны тем, кто предпочитает изменять цвет своих глаз время от времени, по каким-то особым случаям. Также однодневные цветные линзы позволяют экспериментировать с цветами, меняя их хоть каждый день. Ежедневный режим замены удобен и для новичков, которые только начинают носить цветные контактные линзы.

Защищают ли цветные контактные линзы глаза от вредных УФ-лучей?

Да, некоторые цветные линзы имеют УФ-фильтр, который защищает глаза от вредного ультрафиолета.


Итак, сегодня существует большое разнообразие цветных контактных линз. Если пользователь носит их только днем, не спит в них и не использует дольше указанного производителем срока, а также если он соблюдает правила ухода за ними, он может долгое время безопасно пользоваться такими линзами, не испытывая при этом дискомфорта, радуясь высокой остроте зрения, а также восхищая окружающих красотой своих глаз.

С какого возраста можно носить контактные линзы?

При необходимости контактные линзы назначают детям раннего возраста и даже младенцам. В этом случае о снятии и надевании линз, а также о правильном уходе за ними заботятся родители малыша, которых предварительно обучают требуемым приемам. Показаниями к назначению контактных линз младенцам и несовершеннолетним детям являются: врожденная афакия (отсутствие хрусталика), врожденная катаракта, непереносимость очков (как физиологическая, так и психологическая), амблиопия, близорукость, дальнозоркость, астигматизм и др. Шестилетний ребенок, как правило, уже может самостоятельно снимать и надевать контактные линзы и ухаживать за ними. Замечено, что большинство детей легко овладевают техникой надевания-снимания контактных линз и очень ответственно относятся к соблюдению всех правил ухода. Однако родители должны контролировать, как ребенок пользуется контактными линзами, и при необходимости поправлять его.

Разумеется, несовершеннолетним (до 18 лет) детям специалист может назначать контактные линзы только с согласия родителей или опекунов. Следует учитывать и желание ребенка. Врач-офтальмолог, занимающийся подбором линз контактной коррекции юным пациентам, должен иметь специальную лицензию, позволяющую работать с детьми. Ребенку, пользующемуся контактными линзами, придется чаще, чем взрослому пользователю, наблюдаться у своего врача-офтальмолога.

Итак, контактными линзами можно пользоваться практически с самого рождения. Но, конечно, имеют значение индивидуальные особенности ребенка. В любом случае окончательное решение всегда за специалистом, который принимает во внимание физиологические потребности маленького пациента в контактной коррекции зрения, а также ряд других факторов, таких как согласие родителей на подбор линз и желание ребенка носить их.

Чем следует пользовать для ухода за контактными линзами?

Прежде всего вам необходимо усвоить, что для ухода за контактными линзами не годятся никакие «дедовские методы», например, смачивание линз слюной, промывание их в водопроводной воде и т.п. Эти методы не просто бесполезны – они очень опасны для ваших глаз! Если вы хотите долго и без проблем носить контактные линзы, вам необходимо для ухода за ними использовать специально предназначенные для этого средства.

Такие средства делятся на две основные группы:

  • многофункциональные растворы;
  • пероксидные системы.

Пероксидная система содержит 3-х процентный раствор перекиси водорода, ввиду чего она очень эффективно дезинфицирует линзы, уничтожая с их поверхности бактерии, вирусы и грибки. К данному средству прилагается катализатор, который нейтрализует перекись и превращает ее в нейтральную и безопасную для глаз жидкость. Использование пероксидной системы требует осторожности и строгого соблюдения инструкций; в противном случае не до конца нейтрализованная перекись, попав в глаза через линзы, может вызвать ожег роговицы.

Наибольшей популярностью пользуются многофункциональные растворы (МФР), которые ценятся за простоту в использовании и за совмещение в себе сразу нескольких функций: очистку, дезинфекцию, а в последнее время еще и увлажнение контактных линз. Для выполнения всех этих действий в состав МФР включены консерванты (они же дезинфектанты), поверхностно-активные вещества (сурфактанты), увлажняющие агенты. Наиболее популярным увлажняющим компонентом в составе современных МФР является гиалуронат натрия, или гиалуроновая кислота.

Возможно ли мне подобрать контактные линзы при астигматизме?

При астигматизме назначают так называемые ТОРИЧЕСКИЕ контактные линзы. Эти контактные линзы имеют специальный дизайн, и благодаря этому корригируют астигматизм. Такие контактные линзы есть в продаже и в нашей стране. Чтобы подобрать такие контактные линзы, обратитесь, пожалуйста, к врачу-контактологу, имеющему опыт подбора торических контактных линз.